Заява про призначення житлової субсидії


Затверджено

Наказ  Міністерства праці та соціальної політики України

від 22 липня 2010 р. №202

ЗАЯВА

про призначення житлової субсидії

Заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок по сплаті за житлово-комунальні послуги

Управлінню праці та соціального захисту населення  Сихівської районної державної адміністрації м.Львова

від__Нечипоренко Никифора Калістратовича____________

зареєстрований  за адресою:  79066,  м.Львів, вул.Б.І.Антонича, буд.00, кв.00. __________________________________________________________________________________________,  контактний телефон 123-45-67_(моб. 067-1234567)

Користуюсь пільгами з оплати житлово-комунальних послуг (категорія): пільгами не користуюсь

паспорт: серіяВС_123567_, виданий  Галицьким__РВ ЛМУ УМВСУ у Львівській області “25” грудня 1996 р.

ідентифікаційний  №__0123456789_

Прошу призначити: уперше повторно
Субсидію для відшкодування витрат на оплату житлово-комунальних послуг +
Субсидію на придбання скрапленого газу, твердого та рідкого пічного побутового палива та оплату житлово-комунальних послуг
№особового рахунку (інформація береться  із разрахункової книжки (квитанцій) Утримання житла Газопостачання Холодне водо-

постачання

Гаряче водо-

постачання

Опалення Електро-енергія
№ особового рахунку  987654321 № особового рахунку 654321 Лічильник

 

Лічильник № особового рахунку           01-23-34-567
Назва та  адреса житлово – експлуатаційної організації

(інформація береться  із разрахункової книжки (квитанцій))

ЛКП «Під Зуброю» Львівгаз Львівводоканал Львівводоканал Львівсвітло

Я та члени моєї сім’ї даємо згоду на збір інформації про сім’ю, доходи, власність та майно, що необхідна для отримання житлової субсидії.

20.06.2011 _________________

(дата)                                                          підпис заявника

 

Друкувати Юридичний помічник » Фізичним особам » Життя, робота, кримінал »
810 переглядів

Напишіть відгук

Ваша пошт@ не публікуватиметься.