Першому заступнику Голови Державної
прикордонної служби України
генерал-лейтенанту Серватюку В.М.
від ____________________
(П.І.Б., громадянство, дата народження)
_____________________________________
_____________________________________
(адреса проживання)
_____________________________________
Заява
Для реєстрації в Україні транспортного засобу (автомобіля марки «_____________»р. __________ кольору № кузова __________________) прошу Вас надати інформацію про перетин мною державного кордону України на зазначеному транспортному засобі.
Додаток: на _____ аркушах.
1. _____________________________________
(ксерокопія документа, який посвідчує особу)
2.
(дата) ________ (підпис) _____________